碘缺乏可以導(dǎo)致大脖子病，但你見(jiàn)過(guò)嗎？我相信很多年輕人壓根沒(méi)見(jiàn)過(guò)。

中寫道，“三峽女子，十人九癭”，發(fā)病率如此高， 以至于他去夔州（重慶）赴任的時(shí)候怕得要死。 

河南是古代文人墨客逗留之地，很多有關(guān)大脖子病的記載與這里有關(guān)。比如北宋王安石在《汝癭和王仲儀》中寫道，“汝水出山險(xiǎn)， 汝民多病癭”。南宋洪邁在《夷堅(jiān)志》中描寫洛陽(yáng)管下寺，“寺僧童仆，無(wú)一不病癭”。元代王沂的《伊濱集》里記載，“相逢十九癭累累，見(jiàn)慣何曾羞掩衣”。

 

古代大脖子病不僅常見(jiàn)，部分地區(qū)的發(fā)病率還非常高，比如長(zhǎng)江流域的三峽一帶，歷史文獻(xiàn)中有不少記載。比如唐代王維在《林園即事寄舍弟》寫道，“地多齊后瘧，人帶荊州癭”，可見(jiàn)荊州的大脖子病有多普遍。宋代陸游在詩(shī)中寫道，“（夔州）行人十有八九癭，見(jiàn)慣何曾羞顧影”。南宋范成大在《昭君臺(tái)》

 

中寫道，“三峽女子，十人九癭”，發(fā)病率如此高， 以至于他去夔州（重慶）赴任的時(shí)候怕得要死。 

河南是古代文人墨客逗留之地，很多有關(guān)大脖子病的記載與這里有關(guān)。比如北宋王安石在《汝癭和王仲儀》中寫道，“汝水出山險(xiǎn)， 汝民多病癭”。南宋洪邁在《夷堅(jiān)志》中描寫洛陽(yáng)管下寺，“寺僧童仆，無(wú)一不病癭”。元代王沂的《伊濱集》里記載，“相逢十九癭累累，見(jiàn)慣何曾羞掩衣”。

 

 

山西、河北、陜西、山東、新疆等地也都有類似的文字記載。比如元代張翥《蛻集》描寫了他經(jīng)過(guò)漳河邊的武安縣時(shí)，見(jiàn)到“山市人多癭，沙溝地不毛”。明代的徐賁在《沁水縣》里寫，“風(fēng)土殊可怪，十人五生癭”。明代陳絳《辯物小志》中稱： “太（泰）山境數(shù)百里居人十癭九焉”。明代劉元卿的《南歧之見(jiàn)》記載，當(dāng)?shù)厝巳硕嫉么蟛弊硬。?甚至覺(jué)得正常人的細(xì)脖子是異類。清代《葉迪紀(jì)程》注明：“南疆纏婦，頸旁常有贅，小如橘，大如柚”。

古代對(duì)大脖子病的描述并不準(zhǔn)確，直到近現(xiàn)代才出現(xiàn)相對(duì)可靠的調(diào)查統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。比如民國(guó)時(shí)期的 1940-1942 年，云南省實(shí)驗(yàn)處防疫隊(duì)根據(jù) 19 萬(wàn)

多人的調(diào)查數(shù)據(jù)估計(jì)當(dāng)時(shí)的甲狀腺腫發(fā)病率為 15% 左右。1944 年的《新疆日?qǐng)?bào)》報(bào)道，阿克蘇、莎車、喀什、和闐的 80 余萬(wàn)人口 1/3 有甲狀腺腫。1946 年的《辦理疫政情形調(diào)查報(bào)告》記載：陜南等地碘缺乏病相當(dāng)嚴(yán)重，大脖子病和呆小癥隨處可見(jiàn)，民間流傳“一代粗，二代傻，三代四代斷根芽”的說(shuō)法。 

新中國(guó)成立后，國(guó)家對(duì)地方病防治更加重視， 各地也陸續(xù)開(kāi)展了很多調(diào)查研究。比如 1958 年鄂北地區(qū)調(diào)查上萬(wàn)人， 甲狀腺腫平均患病 率 為 22.5%。1976 年貴州省都

勻縣調(diào)查 4000 多人，甲狀腺腫占 53.6%。20 世紀(jì) 70 年代調(diào)查顯示， 我國(guó)絕大多數(shù)地區(qū)均不同程度地流行碘缺乏病，受威脅人口約 7.2 億，大脖子病 3500 萬(wàn)人，呆小癥25 萬(wàn)人。
 

 

1979 年，全國(guó)主要病區(qū)開(kāi)始推廣實(shí)施以食鹽加碘為主的防控策略，但疾病流行狀況并未獲得根本性改觀。1981 年安徽霍山縣調(diào)查 5000 多人，甲狀腺腫患病率 22.7%，其中 7-14 歲青少年有一半患病。90 年代初期，徐州地區(qū)調(diào)查 8 萬(wàn)多人，甲狀腺腫大的比例為 5.6-54.4%。類似數(shù)據(jù)數(shù)不勝數(shù)。這些證據(jù)都說(shuō)明，從古至今中國(guó)一直缺碘， 大脖子病更是遍地開(kāi)花，這是地理環(huán)境決定的無(wú)法改變的事實(shí)。全面消除碘缺乏病也就是最近二十多年的事， 轉(zhuǎn)折點(diǎn)是中國(guó)采納世界衛(wèi)生組織推行的食鹽全面加碘策略（USI）。年輕人不了解歷史情有可原， 但很多老人家也將碘鹽視為洪水猛獸，真的有些匪夷所思了。
 

冷知識(shí)
 

古人為了遮丑，有專門為大脖子病設(shè)計(jì)的服裝。王安石的描述是“女暫高掩襟，男大闊裁領(lǐng)”； 蘇軾在《別黃州》中寫道“長(zhǎng)腰尚載撐腸米，闊領(lǐng)先裁蓋癭衣”；清代的《施南府志》有詩(shī)云“自我來(lái)彝陵，婦女癭垂頸。山有不流泉，衣裁常闊領(lǐng)”。